Voorste kruisbandletsel

Heeft u last van:

  • Pijn in de knie na een recent trauma?
  • Een gevoel van instabiliteit in de knie?
  • Een onzeker gevoel (giving away)?
  • Een knappende sensatie tijdens het trauma?
  • Zwelling die vrijwel direct na het trauma is ontstaan?

Mogelijk heeft u last van voorste kruisbandletsel.

Aan een voorste-kruisband (VKB) letsel gaat vrijwel altijd een traumamoment vooraf. Er zijn twee typen traumamomenten:

  1. Non-contactletsels (van alle VKB-letsels is 70% gebaseerd op een ‘noncontact’ traumamechanisme);
  2. Contactletsels.

Non-contactletsels komen voort uit bewegingen waarbij de knie geen direct contact met een persoon of voorwerp heeft gemaakt en/of waarbij het contact wordt ontweken. Ze komen met name voor in de volgende situaties:

  1. In de loop plotseling afremmen in combinatie met een draaiende beweging of in de loop plotseling van richting veranderen;
  2. Een vertragende/versnellende beweging waarbij de voorste bovenbeenspier in maximale aanspanning is en de knie zich in een bijna volledige- of volledige strekking bevindt;
  3. Landen na een sprong met gelijktijdig draaien; landen na een sprong op een gestrekt been.

Contactletsels komen voort uit bewegingen waarbij de knie wel direct contact met een persoon of voorwerp heeft. Ze komen met name voor bij:

  1. Een combinatie van druk op de knie naar binnen (valgus, abductie onderbeen), buiging en verdraaiing naar buiten van het bovenbeen, vaak bij een gefixeerd(e) onderbeen/voet;
  2. Een combinatie van druk op de knie naar buiten (varus, adductie onderbeen), buiging en verdraaiing naar binnen van het bovenbeen, vaak bij een gefixeerd(e) onderbeen/ voet.

VKB-letsels zonder contact komen twee tot vijf keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen in dezelfde takken van sport.

Zo stelt de manueel therapeut de diagnose:

  • Door het herkennen van specifieke kenmerken van de aandoening;
  • De manueel therapeut voert de Lachman-test uit;
  • De manueel therapeut voert de voorste schuiflade test uit;
  • De manueel therapeut voert de pivot-shift test uit.

Behandel opties:

1

Voor operatie:

intensief oefentherapie programma voor coördinatie, stabiliteit, kracht en uithoudingsvermogen.
2

Na een operatie:

intensief oefentherapie programma voor coördinatie, stabiliteit, kracht en uithoudingsvermogen. Deze behandeling bestaat uit fases. Doorstromen naar een volgende fase kan pas plaatsvinden als de doelstellingen van een voorgaande fase zijn behaald en aan de criteria van die fase is voldaan. Deze zijn zeer uitgebreid beschreven in een speciaal voor fysiotherapeuten ontwikkelde richtlijn voor revalidatie na een VKB-letsel.